（2）静脉补铁剂量：每次1-2mg/kg，单次最大剂量＜mg，建议每2周1次，1个疗程累计总量不超过1g。在静脉铁剂治疗期间，严密监测患儿的铁代谢状态，TSAT维持在20%-50%，SF水平维持在-μg/L时较为适宜。度贫血、铁储备严重缺乏的患儿，可以考虑给予负荷量的静脉铁剂6mg/kg/d，单次最大量＜mg，2周之后给予维持量每次1-2mg/kg。

（3）减停时机：SF＞μg/L，TSAT＞50%，要警惕铁负荷过度导致的严重副反应，一旦发生，应停用静脉补铁。4ESA治疗要点

儿童CKD贫血和成人相比，对基因重组人类EPO（rHuEPO）有较高的代谢清除率，所以rHuEPO的单位体重应用剂量高于成人。非透析患儿及接受腹膜透析的患儿，最好经皮下途径给予rHuEPO并轮换注射部位；接受血液透析的患儿，应通过血管通路静脉给予rHuEPO。腹膜透析患儿所需rHuEPO剂量一般低于血液透析患儿。

rHuEPO的初始剂量每周50-U/kg，分2-3次皮下或静脉给药。在开始治疗或改变剂量后，每1-2周测定1次Hb值以监测对rHuEPO的反应，Hb水平达标后应每4周监测1次。

儿童CKD贫血rHuEPO单位体重剂量高于成人，但应注意使用高剂量ESA存在病死率增加的风险。因此，建议Hb水平接近靶目标后，应逐渐减量并确定其最小维持剂量和给药间隔。所有接受rHuEPO治疗的儿童CKD贫血患者，建议Hb目标为-g/L。Hb升高且接近g/L时，应将剂量降低约25%。如果在任意2周内Hb升高超过10g/L，亦应将rHuEPO剂量降低约25%。5输血治疗要点

输注红细胞仅是纠正贫血的对症治疗措施，具有潜在感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及艾滋病病毒等风险，等待器官移植者存在同种致敏的风险。因此，病情允许的情况下，CKD贫血尤其是适合器官移植的患儿，尽可能避免输注红细胞，减少输血相关感染风险，减少对人类白细胞抗原（HLA）抗原产生细胞毒抗体发生肾移植排斥反应风险。

输血指征包括：已出现贫血相关症状及体征的严重贫血者，如急性失血致血流动力学不稳定者；手术失血需要补充血容量者；伴慢性失血的ESA不敏感患者；抗EPO抗体导致的纯红细胞再生障碍性贫血。如Hb＜60g/L，可考虑输血；Hb＜70g/L并伴有缺氧症状需要提高血液携氧能力时应考虑输血；不能耐受贫血所带来的心肌缺氧时可考虑输血。