3、下颌一般牙齿拔除程序和牙挺的使用原理

下颌牙齿感觉分属于下牙槽神经、颊神经和舌神经支配，拔牙时常规采用一针注射同时组织麻醉此三支神经。下颌牙齿颊侧骨板较薄，不适合做支点拔牙，而将牙挺放在邻牙牙颈部可能造成邻牙松动或脱位的并发症。近中颊侧牙槽嵴骨质较厚，牙挺放置方便，是常规的牙挺支点。“丁”字挺的横置挺柄与小三角形挺刃的直径（力臂）差距很大，旋转挺柄时可以在挺尖产生较大的挺出力量，是典型的轮轴原理的应用。

4、考点：拔牙术中并发症

由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近，因此拔牙时，尤其是去除断根时易引起上颌窦穿孔，如拔除腭侧断根时，牙阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下。这两者区别在于：如进入上颌窦黏膜下，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出；如果进入上颌窦，气体可以从牙槽窝内冲出。

5、不同类型阻生牙拔除方法

智齿舌向远中倾斜时，可以将牙挺置于近中颊侧牙颈部，用朝远中舌向冲击的方法将牙齿拔除。由于不存在邻牙阻力，无需劈开或磨开牙齿，并且牙冠完全萌出，无需切开翻瓣和去骨，此外由于牙齿倾斜，使用牙挺时难以找到合适支点。

6、不同拔牙方法的适用范围