核心考点合集口外1
31、颧骨、颧弓骨折后如仅有轻度移位,畸形不明显,无张口受限及明显复视等功能障碍者,可不行手术治疗。凡有张口受限者均应作复位手术。虽无功能障碍而有显著畸形者也可考虑进行手术复位。
32、牙槽突骨折多见于上颌前牙部分,并常伴有口唇及牙龈的损伤,也可伴有牙折和牙脱位。牙槽突骨折后,骨折片有明显活动,摇动其上一个牙,可见骨折片连同牙齿一并移动。
33、钳夹、结扎止血法为术中最基本、最常用的止血方法,即用血管钳将看得见的出血点进行快速、准确的钳夹止血。区域阻断止血法:对血液循环十分丰富的组织采用此法预防和处理出血,在切口周围或在切除肿物血供的近心端先行圈式或栅栏式缝扎。压迫止血法:当组织基底移动性差,不能缝合或缝合效果不佳时,可转移邻近肌肉或其他组织覆盖、填塞加压止血。低温降压止血法:体温降压麻醉(体温降至32度左右)可减少机体周围组织的血容量,从而有效地减少术中出血。局部冷冻降温(通常使用液氮)后再行手术,也可明显的减少出血。
34、LefortIII骨折又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离,使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤,出现耳、鼻出血或脑嵴液漏。因此当发生窒息时,应用压舌板横放于上前磨牙,并固定于头部绷带。若病人发生脑脊液鼻漏或外耳道瘘时,处理原则是禁止作外耳道或鼻腔的填塞与冲洗,以免引起颅内感染。
35、颌面部消毒巾铺置法包括:1)包头发:主动或被动抬头,将两块重叠的消毒巾置于头颈下的手术台上。头部放下后,将上层消毒巾分别自两侧耳前或耳后向中央包挠,使头和面上部均包于消毒巾内并以巾钳固定。2)手术野铺巾法(1)孔巾铺置法:将孔巾之孔对准术区而将头面部遮盖,以巾钳固定,此法适用于门诊小手术;(2)三角形手术野铺巾法:用三块消毒巾分别铺置,呈三角形遮盖术区周围皮肤,以巾钳固定。此法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术;(3)四边形手术野铺法:以四块消毒巾铺置,呈四边形遮盖术区周围皮肤,以巾钳或缝线法固定。此法适用于腮腺区、颌下区、颈部及涉及多部位的大型手术。
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