肥胖是子宫内膜增生和子宫内膜癌的高危因素。

4、多囊卵巢综合征

PCOS是一类女性内分泌功能失调性综合征，其临床主要表现有闭经、月经稀发、多毛、肥胖、不孕等。其确切病因不详，实验室检查多发现患者有不排卵、高雄激素血症以及胰岛素抵抗。因不排卵，缺乏孕激素保护，子宫内膜长期受雌激素影响，导致此类患者容易发生子宫内膜增生及子宫内膜癌。早在1949年人们就注意到不孕、月经稀发与子宫内膜癌高发相关，其后的许多研究证实PCOS作为子宫内膜增生和子宫内膜癌的高危因素。

5、应用外源性雌激素

应用口服避孕药，绝经后激素补充（HRT）等外源性雌激素可导致体内过度的雌激素刺激子宫内膜，可诱发子宫内膜增生。美国70年代子宫内膜癌的发生率增高了一倍，其主要原因是由于60年代开始10年来的无孕激素保护的雌激素的HRT和避孕药的应用。其后HRT中加用孕激素和低剂量雌激素加孕激素避孕药的应用后，至80年代子宫内膜癌的发病率开始下降。

6、他莫昔芬

TAM是第一代的选择性雌激素受体调节剂（SERMs）。SERMs是一类分子结构与甾体不同的化合物，可选择性结合雌激素受体（ER），并根据靶细胞不同产生类似雌激素或拮抗雌激素的效果。TAM自1973年进入临床以来，已经成为应用最广泛的乳腺癌内分泌治疗药物，使用超过了1200万患者/年。但作为部分雌激素激动剂，TAM还有一定的雌激素样作用。TAM在子宫内膜是起部分激动剂作用，对内膜有促进增生作用，同时TAM也上调ER，增加Ki67及IGF-Ⅰ内膜表达。研究发现TAM可在内膜组织刺激孕激素受体B型（PRB）下降，而孕激素受体A型（PRA）增加，但对ER的表达无作用。因此，TAM的主要副作用是增加子宫内膜增生和子宫内膜癌的危险性。