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子宫内膜增生的病因与发病机制

发布时间:2021-4-18 11:04:55

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子宫内膜增生与子宫内膜癌的高危因素一致。可能导致体内雌、孕激素代谢改变的各种内源及外源性因素,因打破体内雌激素和孕激素的平衡,均为发生子宫内膜增生的高危因素。例如分泌雌激素的卵巢颗粒细胞瘤导致高雌激素血症以及PCOS等导致的不排卵等女性激素代谢紊乱,为子宫内膜增生的高危因素。同时,近年来的研究发现一些基因易感性也是子宫内膜增生的高危因素。

1、年龄因素

虽然年轻患者也可发生子宫内膜增生,但大多数患者均发生在40岁之后,而绝经后出血更是子宫内膜增生的一个主要症状。在肥胖妇女中的研究发现,妇女绝经后患子宫内膜增生的风险增加至1.19,而绝经后并肥胖者对比正常人群患子宫内膜增生的相对危险性为1.58,绝经后并极度肥胖则增加至2.72。而在生育年龄则危险性并不增加。说明年龄是子宫内膜增生的一项重要的危险因素。

2、未生育

在1985~2003年间美国华盛顿州所有诊断复杂性增生和复杂性增生伴非典型增生的446例患者中,未生育是内膜增生的高危因素,但研究发现子宫内膜增生的发生与糖尿病和高血压无关。

3、过度肥胖

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