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【名家访谈】疼痛、血尿要警惕泌尿系结石

发布时间:2019-2-24 0:50:06

而老年男性易中招膀胱结石,这实际上是前列腺增生引起的慢性尿潴留,结石只是其并发症之一。专家提醒,高龄老人,尤其是75岁以上的老年人,如果有前列腺增生合并排尿困难,一定要坚持治疗,否则会引发急性尿潴留,就得住进医院,用导管导尿了。

朱伟东主任医师介绍,泌尿结石最常见的两大症状是疼痛和血尿,而临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛和血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查、x线造影等,目前CT的诊断结果准确率最高。所以,一旦出现肾绞痛、血尿的情况要及时到医院就诊,排除泌尿系结石的可能。

朱伟东主任医师介绍,在中大医院泌尿外科病房,有三分之一的住院病人都是泌尿系结石病人,每年有2000多例泌尿结石病人成功接受微创手术。近年来该院开展的泌尿系结石微创手术方法很多,如输尿管镜取石或碎石术、输尿管软镜碎石术、腹腔镜输尿管取石、经皮肾镜取石或碎石等等,根据病人的情况,专家会选择最适合病人的手术方式。目前泌尿系结石决大多数不需开放手术,95%以上的泌尿结石病人都接受微创手术,而有一些直径小的肾、输尿管上段结石可以选择体外冲击波碎石,也有患者病症轻,可采取保守治疗。

随着人们生活水平的不断提高,结石的发病率也在不断增高,在生活中多加注意,就能起到预防的作用。首先要养成多饮食的习惯,增加尿量,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。其次要多活动,如散步、慢跑,体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。再次积极处理泌尿系相关疾病,如尿路感染、泌尿系梗阻等,而甲状旁腺功能亢进的患者应积极行手术治疗,防治代谢功能所致结石产生。最后是注意调整饮食预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

通讯员 崔玉艳

爱南京·南京晨报记者 钱鸣

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