患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。

此为肾督亏虚、痰瘀恋肺，亟当补虚泻实上下调治：熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克。方5剂，胸膈憋闷大减，步履登楼不甚喘促。继予上方10剂，诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足，寒痰化热之象有露，于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子，加南沙参30克、葶苈子10克、冬瓜仁30克，10剂诸症渐平。

继予〔阳和平喘汤〕去皂角，减麻黄为3克，加淮牛膝10克。30剂后诸症悉已，宛如常人。激素解痉之剂早已撤除，随访至今未见再发十四、郑惠伯年10月生于四川省奉节县永安镇，主任医师加味四妙勇安汤1、组成当归30克玄参30克银花30克丹参30克甘草30克2、主治冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。3、用法水煎服，一日一剂。4、加减①冠心病：上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管；若兼气虚者，加黄耆、生脉散以补益心气。若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀。②病毒性心肌炎：上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。③植物神经功能紊乱心律失常：上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕，以养心安神、和中缓急。5、典型病例李某，女，65岁。患冠心病10余年，近年又患高血压、糖尿病、肺结核。近日卒感胸闷，气短、心悸，脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用：当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20克，麦冬、五味子各15克，甘草10克。服上方6剂，脉结代好转，由三至一止，变为二十四至五止，继用上方。三诊脉已不结代，但口渴眩晕，上方加花粉、石斛、天冬。经过三诊，心律基本正常，观察一年半，病情无反复。加味二仙汤1、组成仙茅12克仙灵脾15克当归10克知母10克巴戟天12克黄柏6克枸杞子15克五味子10克　菟丝子15克覆盆子10克2、主治功能性子宫出血，乳癖辨证属冲任不调者；血小板减少。3、用法水煎服，分早晚两次服。4、加减功能性子宫出血：出血较多、血虚加阿胶、艾叶。血热加地榆、槐米、仙鹤草。血瘀加田七、丹参、益母草。血脱加红参、龙骨、山茱萸。脾气虚加黄耆、党参、白朮。冲任虚加鹿角胶、龟板胶。肾阳虚加鹿茸、附片。肾阴虚去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草。乳癖：乳癖属冲任不调者，可于上方配鹿角片粉2～4克，分2次药汤送服。血小板减少：去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精。十五、陆芷青年3月生，浙江中医学院教授、博士研究生导师四子平喘汤1、组成葶苈子12克炙苏子9克菜菔子9克白芥子2克苦杏仁9克浙贝母12克制半夏9克陈皮5克沉香5克（后下）大生地12克当归5克紫丹参15克2、主治肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。3、用法文火水煎，日1剂，分2次温服。4、加减畏寒肢冷，加肉桂。咳嗽甚者，加百部、前胡。咳痰黄稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀。咯痰不畅，加竹沥、瓜萎皮。5、典型病例蔡某，男，57岁，年5月2日初诊。主诉：咳嗽反复发作已有30年，经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效，近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧，经同事介绍前来求治。

查：面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。处方：﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克，7剂。二诊：药进7剂，胸闷心悸气急减轻，效不更方，原方再服7剂。三诊：诸病悉除，原方再进7剂。十六、周信有年2月生于山东牟平，甘肃中医学院教授消徵利水汤1、组成柴胡9克茵陈20克丹参20克莪朮15克党参15克炒白朮20克炙黄耆20克淫羊藿20克醋鳖甲30克五味子15克大腹皮20克猪茯苓各20克泽泻20克白芽根20克2、主治肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。3、用法水煎服，每日一剂，早中晚分三次服。4、加减肝病虚损严重，肝功障碍，絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常，可加培补脾肾之品，白朮可增至40克，另加仙茅20克、女贞子20克、鹿角胶9克（烊化）。

经验证明，重用扶正培本、补益脾肾之品，证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改善，说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然，虚与瘀是互为因果的，肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍，又能因虚致瘀，导致肝脾肿大，形成症积肿块。故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品。

对此我们一般是轻重药并重，加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量。补虚与袪瘀多是综合运用，不过有时有所侧重罢了。5、典型病例李某，男，33岁，靖远电厂职工。年4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化，曾两次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救。年元月又因大量吐血和医院。经住院治疗3个月之久，病情未见明显好转。

病人精神负担沉重、生活无望、焦苦万分，乃出院于年4月25日来诊，出院时化验，表面抗原1:，黄疸指数17单位，麝香草酚浊度21单位，硫酸锌浊度20.4单位，麝香草酚絮状试验（++++），血清总蛋白6.2%，白蛋白2.6%，球蛋白3.6%，谷丙转氨酉每单位，血小板汁数3.8万/立方毫升。证见：两胁痛、胁下症积（肝脾肿大）、触痛、腹胀腹水、腹大如鼓、全身浮肿、饮食不进、面色黧黑、牙龈出血、舌质暗淡、小便不利、脉弦涩，诊系肝硬化失代偿期，病情危急。