中医是经验吗？相当一部分不以中医药为职业的中医支持者承认中医理论不科学，避开了这个令人难堪的问题，但他们认为中医的治疗方法来自于古人数千年积累的宝贵经验，是经验医学。人们自然而然地认为在数千年的时间里，古代医生一直在不断地总结前人的经验，修正其中的错误，并传承有效的经验。中医疗法经过了千锤百炼的实践检验，无效的和有害的早已被剔除，剩下的当然就是确有疗效的、传说中的“宝库”。在这种思维中，历史悠久成为了判断是非的唯一标准。但事实上，越悠久的观念越可能是错误的，几乎没有什么几千年前的认识或观念没有被取代。我们先来搞清楚什么是经验医学。远古时期的人类就能观察到一些伤病的原因，并有一些本能的治疗行为。比如受伤流血时会按压伤口止血，也可能将受伤部位包扎起来。当皮肤出现疮疖时，会想办法挖掉这个令人痛苦的东西。如果身体的某个部位有脓肿，很容易观察到破裂后有脓液流出，并会渐渐痊愈，于是就知道了切开脓肿并挤出脓液的方法。体表寄生虫也是比较容易观察到并去除。这些来自于实践的经验逐渐积累起来，成为治疗伤病的固定方法，就形成了经验医学。复杂一些的治疗经验还可能包括胃难受时吐出来会舒服一点、肚子痛时泻下可能会得到缓解、骨折经过复位和固定恢复的更好，治疗这些容易观察到病因的伤病不需要理论指导。即便在古典医学理论出现之后，人类也很大程度上依靠经验医学来处理伤病。但是，没有理论的经验医学局限于直观的伤病，即容易观察到病因、可以简单去除病因的伤病。最初的经验医学只有少数方法是有一定效果的，包括对骨折和脱臼的治疗、在伤口处绑缚带子止血、敷用药膏、缝合伤口、催吐、泻下等。经验医学最容易显示出疗效的领域是外科。在各民族的传统医学中，古埃及、古印度、古希腊以及阿拉伯传统医学都曾经有非常出色的外科手术。意大利庞贝古城、印度和阿拉伯地区出土的古代手术器械种类繁多，制作精巧，非常令人赞叹。由于外科手术不需要医学理论的指导，完全可以凭经验发展和传承，故此取得了经验医学中最为突出的成就。现代医学诞生之前，属于经验医学的外科手术包括摘除体表肿瘤、肛门瘘、膀胱结石摘除、扁桃体切除、脓肿切除、剖腹产、截肢、骨折整复、疝气恢复、血管结扎、摘除受伤的眼球、伤口缝合、白内障拔除等。这也是传统医学的主要成就，同时代的内科治疗效果则乏善可陈。遗憾的是，中医却没有外科手术体系，虽然民间郎中可以做挖疮之类的最简单的体表小手术，但正统中医历来是外治用针、内治用药，非常排斥在患者身体上动刀。众所周知的华佗并没有留下医案和手术器械，传说中的手术也没有传承下来，关于他的手术的描述也非常不可信，古籍中的片言只语不能证明华佗的手术真实存在过。没有形成外科手术体系是中医与其他传统医学最大的区别，也是中医不是经验医学的最有力的证据。对于内科疾病和传染病，由于无法直接观察到病因，经验医学基本上处于束手无策的状态。在药物方面，经验医学的成就更是寥寥无几。由于治疗疾病并不是自然法则涵盖的内容，所以自然界没有给人类预设药物，天然药物少之又少。少数确有疗效的天然药物只是碰巧而已。数千年来人类通过经验发现的确有疗效的天然药物只有金鸡纳树皮（奎宁）、柳树皮（阿司匹林）、洋地黄、麦角、秋水仙碱、可卡因、吐根等很少的种类。遗憾的是，中医虽然有成千上万种药物，但却没有发现什么确有疗效的药物，没有对人类医学做出任何真实贡献。所以，无论东方还是西方的传统医学，都没有多少确有效果的内科治疗经验。虽然人们用草药治疗疾病至少有数千年历史，但一直无法确定药物的有效性，人们误以为用药后产生的效果，其实更可能是疾病的自然过程。所谓的经验医学实际上主要就是早期的简单外科手术。由于中医几乎没有外科，也没有确有疗效的药物，所以中医几乎毫无成就，几乎没有正确的治疗经验。而且所有中医诊断和治疗都强调必须遵循中医理论，而理论恰恰不是经验医学的内容，这充分说明中医不是经验医学。　　有些中医支持者认为中医起源于经验，中国古人善于总结治疗经验，这些经验长期积累下来就形成了中医。但事实却是相反的，中医的根基是阴阳五行、经络学说、藏象学说、病因病机、望闻问切、八纲辨证等理论，这些没有事实依据的理论只能产生于联想，绝不是实践经验的总结。况且，遍观中国传统医药典籍，几乎没有任何关于治疗有效性的分析和统计，也几乎没有经验的总结。此外，我们还可以很容易地发现中医的治疗方法几乎都在理论的指导下，看不到什么总结经验的痕迹。中国古代的医家不仅不去总结经验，甚至根本不知道应该总结经验，他们一脉相承的是用错误的理论牵强附会地解释一切医学问题。所以，中医与经验医学相去甚远，认为中医起源于经验只不过是今人的粉饰或者想当然。我们不得不接受这样的事实：中医必须服从中医理论的指导，所以中医不是经验医学；中医几乎没有外科手术，所以中医不是经验医学；历代中医从未做过经验总结，所以中医不是经验医学。　　　

中医是宗教吗？

虽然宗教是人类思想形态中颇为重要的一种形式，并长期与巫术、哲学和科学并存，但中医理论并不强调一个有意识和有人格的神主宰着世间万物，也不认为信仰并取悦于神就可以使疾病向有利的方向发展。所以中医不是宗教，这一点无需赘言。

什么是巫术？如前所述，中医不是科学，也不是经验医学，更不是哲学和宗教，那么就只剩下巫术这种普遍存在的思想形态了。如果中医符合巫术的特点，那么中医只能是巫术，是人类思想形态中的原始类型；如果不符合巫术的特点，那么中医就只能是独立于人类所有思想形态之外的的神秘学问了。所以，我们有必要了解巫术的基本属性，并分析中医是否符合巫术的特征。早期人类的知识极度贫乏，就像一个几岁的幼童那样懵懂无知。对于自己所处的环境，人们的头脑中充满了不解和敬畏。许许多多的问题一直困扰着我们的祖先，他们不知道大地是个球体，不知道太阳为什么会东升西落，也不知道为什么会有风雨雷电，甚至不知道海的那边是什么，当然也不可能知道疾病是怎么回事。先人的智慧并非像现在有些人认为的那样值得崇拜，我们那些可敬的祖先并没有神奇的智慧。自人类起源至今的数百万年漫长历史中，人类绝大部分时间里都是懵懂的，他们弄不清这个世界和他们自己到底是怎么一回事。对于不知道原因的事物，古人会很自然地想到是被某些看不见的力量控制着。原始人类对自然和自身都缺乏认识和了解，在无知和蒙昧的状态下必然会产生恐惧、崇敬和幻想的心理反应，巫术就是在这种愚钝背景下产生的原始冲动。当人们凭借现有的经验无法获得理想的结果时，求助于神秘力量（超自然力）的思想就自然而然地产生了。出于对自身利益功利性的渴望，人们企盼风调雨顺、食物充足以及去除病痛，在直觉思维的引导下，人们认为一切难以预料的事情都是由看不见的神秘力量决定的。比如以捕猎为生的原始人类，他们不明白为什么有时猎获颇丰而有时却空手而归，其中的原因被原始人归咎于神秘力量。也许是出于偶然的灵感，有人在洞穴壁上画出猎物的形状，或许嘴里还念念有词。如果接下来的收获不错，这种方法就成为一种神奇的法术，这可能就是巫术的雏形。巫术思想在初民社会里非常普遍，在世界各地，人们普遍认为让生育过的妇女播种会取得好收成。巫术文化在早期人类的生活中占有主导地位，巫师在相当长的历史阶段都是受人尊敬的高级知识分子。需要强调的是，巫术的核心内容并非祷告、舞蹈等仪式性程序，而是特定的思维方式以及广泛存在的基本原则。　　　

被称为人类学之父的爱德华·泰勒指出，巫术是建立在联想之上而以人类的智慧为基础的一种能力，但是在相当大的程度上，同样也是以人类的愚钝为基础的一种能力。他强调巫术是人类低智力水平联想的产物，把想象的联系误认为是现实的联系。著名人类学家弗雷泽在其巨著《金枝》一书中指出：“巫术是一种被歪曲了的自然规律的体系，也是一套谬误的指导行动的准则；它是一种伪科学，也是一种没有成效的技艺。”弗雷泽还认为，巫术的思路是极为简单和基本的，智力浅薄的野蛮人以及无知的、智力迟钝的人对巫术都很容易掌握。各民族的文化虽然各具特色，但也有惊人的相似之处。在结果比较确定的事情中都是没有巫术的，比如编筐、织布、烹饪等等，但在难以确定结果的事情中都必然会出现巫术，比如狩猎、耕种、治病等。也就是说，当人们的经验可以控制结果时，没有人使用巫术；而当经验无法控制结果时，巫术立刻就会出现。在相当长的历史时期内，巫术是人类社会主流的思想形态，也是强大的社会组织力量。弗雷泽指出，巫术的指导原则有两个，第一个是认为相似的事物就是相同的事物；第二个是认为物体一经互相接触，在中断实体接触后还会继续远距离的互相作用。前者称为相似律，后者称为接触律，这是巫术的两个基本定律。巫师根据相似律引申出，他能够仅通过模仿就实现任何他想做的事，这叫做模仿巫术；根据接触律可以断定，他能通过一个物体来对一个人施加影响，只要该物体曾被那个人接触过，这叫做接触巫术。弗雷泽认为，巫术这两大原理纯粹是联想的两种不同的错误应用而已。模仿巫术是根据对“相似”的联想而建立的；而接触巫术则是根据对“接触”的联想而建立的。模仿巫术的错误在于把相似的东西看成是相同的东西；接触巫术的错误是把互相接触过的东西看成为总是保持接触的。但是在实践中这两种巫术经常是合在一起进行。或者更确切地说，模仿巫术可以独立进行下去，而接触巫术常常需要同时运用模仿巫术才能进行。模仿巫术是最普遍和最基本的巫术形式。最典型的例子是企图通过伤害某人的玩偶来伤害或杀死这个人，古代的埃及、印度、希腊、罗马都有极为类似的这种应用，有时是制作某人的玩偶，有时是把某人画下来，然后施以针刺、烧灼等刑罚。这类巫术在中国叫做巫蛊术，可以说源远流长，比较著名的是汉武帝时期的巫蛊之祸。民间类似“扎小人”的巫术也颇为流行，甚至现在还有些人的袜子底部有“小人”两个字。模仿巫术的逻辑错误在于，把“相似”的事物看成完全相同的事物，甚至由于观察和理解的粗劣，将仅仅具有少量相似特征而实质上差异很大的事物看成相同的事物。在此基础上，巫术会将一类事物的内部关系照搬到另一类事物中，却忽略了最为关键的步骤——如何证明这两类事物完全相同或者高度相似？如何证明这两类事物的内部关系可以互相替代？“小人”上虽然写了仇人的名字甚至还包括生辰八字，但这不代表“小人”与仇人相同。“小人”与仇人在本质上完全不同，不可以类比和替换。即便高度相似，比如把“小人”替换成仇人的双胞胎兄弟或姐妹，也无法证明对“小人”施加的诅咒或惩罚会转移到仇人身上。

巫术医学由于有太多自然现象以及人类自己的繁殖、生长发育、疾病和死亡都无法合理解释，于是不同地区的古人无一例外地将不能理解的事物归为神秘力量的作用。生命和疾病现象对古人来说是难以理解的，人们相信有看不见的神秘力量在暗中主导着这一切。人类出于趋吉避凶的功利性目的，采取巫术方法来预卜吉凶、预测祸福、求福祛灾、驱邪逐魔、防病治病、消灾弭祸、祈祷祝福、谋划未来等。巫术是人类思维进化的初级阶段，也是许多文化形式的起点，也自然会成为早期医学的主要思维方式。所有的传统医学（包括中医）都曾经是或者一直是巫术医学，这并非什么独特的角度，而是被时代制约的粗浅和愚钝。几乎所有的民族都产生过巫术医学。比如澳大利亚土著巫医会将绳子系在患者的病痛部位，用嘴在另一端吸允，象征着将病痛吸出来。苏门答腊岛的巴塔克人让不孕的妇女经常抱着一个木偶婴儿，并相信这会使她成为真正的妈妈。加里曼丹岛的达雅克妇女难产时，男巫会将一块石头用布裹在自己身上并移动，用模仿婴儿出生的过程来帮助孕妇分娩。北美洲切罗基部落的印第安妇女经常用一种野豌豆的根煮水洗头，因为这种根非常坚韧，她们相信这样会使头发也变得坚韧。巫术思想至今仍然主导着相当一部分中国人根深蒂固的思维，被誉为中药之王的人参就是典型的例子。由于人参的主根常有分支，有时会出现类似人的四肢的情况，于是古人就将这一相似之处错误地联想为这种植物与人体有相同之处。差不多两千年前中国人就认为人参可“补五脏，安精神，止惊悸，除邪气”，以后又陆续联想出许多“功效”，人参几乎成了无所不能的万能良药。直至今天，国家药典中还称人参具有“大补元气，复脉固脱，补脾益肺……”，这一切都源于人参与人体外形有相似之处，以模仿巫术的思维方式错误地认为人参与人体外形相同，进一步联想二者内部必然也相同，所以服用人参是大补。巫术在传统药物领域广泛存在，例如中医有一味药叫做夜明砂，也就是蝙蝠的粪便。古人看到蝙蝠能在夜里自如地飞行，误以为蝙蝠具有非凡的视力，进一步臆想出吃了蝙蝠的粪便可以明目。于是，蝙蝠粪便就作为提高视力的良药出现了，直到今天依然存在于国家药品标准中。虽然我们早已知道蝙蝠在黑暗中飞行并非依靠视力而是利用超声波，另外我们也知道吃某种动物的粪便不代表就能获得它的特殊能力，但相信蝙蝠粪便可以明目的人依然不在少数。类似的例子在传统药物中数不胜数。

中医还认为人体内有正邪两种势力的斗争，如“正气存内，邪不可干”（见《黄帝内经·素问》），这里的“正”和“邪”都是想象中的神秘力量，而不是指近现代才出现的机体自身的抵抗力和致病因素等概念，因为古人从来就没有看到过和描述过“正”和“邪”具体是什么。所谓正邪相争的观念是古人观察到自然界事物中存在阴与阳、黑暗与光明等互相对立的两种因素，按照巫术的相似律将对立因素直接转移到人体内，把复杂现象粗糙地转化为简单现象，这属于典型的模仿巫术。由于无法认识复杂事物，含混模糊的整体观就成为了巫术的鲜明特征，中医的整体观念正是巫术的属性，而非什么独特角度。巫术医学还认为吃动物的某种器官对人体相对应的器官有好处，比如“以胃治胃，以心归心，以血导血，以骨入骨，以髓补髓，以皮治皮”（见《本草纲目》）。因为古人完全不了解食物的成分以及消化分解过程，也不知道营养物质被机体吸收后怎样合成自身所需的物质。这种朴素思维方式的逻辑是，动物器官与人的器官相似，而相似就是相同。这也属于模仿巫术。很多地区的古人还认为植物的某些部位如果与人体某些部位形状相似，那就一定有好处，比如核桃补脑，心形的叶子对心脏疾病有效，肾形的种子可以治疗肾脏疾病等。植物器官的颜色也被赋予很多相对应的功效，比如红色的补血，黑色的可以治疗白发。以颜色和形状等外在特征臆测某种特殊功效在几乎所有民族都曾经发生过，这是普遍存在的模仿巫术，其基本逻辑还是巫术的相似律，即相似的就是相同的。古人不知道生物是进化而来的，而是强烈地认为自然界的事物都是神灵事先设置好的。神灵设置了疾病，同时也设置了治疗疾病的药物，那些相似的形状和颜色就是神灵做出的标记。直到达尔文提出进化论观点之后才解答了物种多样化的问题。各民族的文明进程有先有后，生存环境和生活习惯也不尽相同，但最初对疾病的认识、对病因的思考以及采取的治疗手段却是基本相同的。各种远古医学在无法判断病因时都会猜测是星辰或风、雷、闪电、邪魔等因素导致了疾病，都采用自然界的植物、动物和矿物当作药物，也都有浓重的巫术思想。所以，所有的传统医学都曾经被巫术思维主导。中医是巫术色彩最为浓厚的传统医学，并且始终以巫术思维作为根本方法。