这些临床经验和教训教科书上学不到
发布时间:2021-12-5 21:57:00
因为当时患者和家属坚持,在XXX医院找专家看过,正打算下诊断,带我的三线说不急,先查个甲功再说。
结果甲功报回来一看是个甲减,给甲状腺素片补了几天心律就慢慢上来了,起搏器也不用装了
遇到某些心律过慢或者过快的问题,除了诊断心律失常外,也不要忘了查甲功一项。经验五关节疼痛警惕癌转移案例1
在内科急诊工作时,遇到一70岁老年男性患者,述关节疼痛、低热。体检见双侧腕关节红肿,上肢散在皮下结节,诊为风湿性关节炎。
翌日偶查房时见到呼吸科熟人顺便请他看过该病人。主任问过病史及目前考虑疾病后问:
「见过70岁才发的风湿性关节炎吗?」一语惊醒,遂查胸片,诊断为中央型肺癌-肺性骨关节病。
癌症以骨症状为首发表现的,我还遇到过两例。
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