肠癌可能与过食肥甘、霉变食物，或与大肠慢性病变的长期刺激等有关，日久恶变：

　　而成。以大便变形或夹有脓血，下腹痛，触及下腹包块为主要表现，发生于肠道的癌病类疾病。

　　本病即西医学所指结肠癌、直肠癌。预后常取决于诊疗的早晚，一般较差。

　　[诊断依据]

　　1.以40～50岁男性多见，起病隐匿，发展较慢，早期症状不明显。

　　2.以大便规律及性状发生改变为常见表现。大便次数增多，稀溏，或便秘与腹泻交替，或大便形状细扁，大便带血或为粘液脓血便。伴里急后重，食欲不振，腹胀肠鸣，中下腹疼痛，排便或矢气后可暂时缓解，或可于右少腹触及肿块，肛门指检手套带血，或可触及肿块。病久可有低热，进行性消瘦，面色萎黄，甚则见腹水，黄疸，大便失禁等。

　　3.实验室检查：血常规多有不同程度贫血、呈正色素性或低色素性。大便常规多为稀便、粘液便，常见黑便或肉眼血便，隐血试验常呈持续阳性。血清癌胚抗原指数（CEA）增高（5ng/ml）。

　　4.X线钡灌肠检查：可有充盈缺损，边缘不整齐，龛影，肠壁僵硬，粘膜破坏，肠腔变狭，不同程度的肠梗阻等。钡剂灌肠双重对比检查可发现较小病灶。

　　5.纤维结肠镜及活检：可发现癌肿部位及性状，活检可发现癌组织细胞。

　　6.其他影像检查：B型超声检查可发现肝转移、腹腔淋巴结转移。CT检查可帮助检测肝转移，直肠癌的盆腔内扩张等。利用放射性核素标记的抗CEA单克隆抗体，对大肠癌的原发瘤及转移瘤进行放射免疫定位检查等。

　　[鉴别诊断]

　　肠癌早期症状不明显，缺乏特异性，易与消化系统、腹腔内其他脏器疾病混淆，尤其是与休息痢、奇恒痢、大瘕泄、伏梁、肠痨、肠痈、肠郁、蛊虫病、脾约、内痔等的临床表现有类似之处，当病情呈进行性发展，疑有肠癌可能时，应进行多项检查，如粪检、直肠指检、X线钡灌肠、纤维结肠镜检及活检等，以资鉴别。

　　[辨证论治]

　　1.肠道湿热证：腹部阵痛，大便带血，或粘液脓血，里急后重，肛门灼热，或有发热，恶心呕吐，脘腹胀满，舌红苔黄腻，脉滑数。清利肠道（湿热）。

　　2.肠道瘀滞证：腹胀痛，泻下脓血色紫暗、量多，里急后重，或可触及包块，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。行气化瘀、解毒散结。

　　3.肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血，形体消瘦，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗，舌红少苔，脉细数。滋补肝肾、清泻肠热。

　　4.气血两虚证：腹胀痛，大便变形，或带粘液脓血，肛门坠胀，甚至脱肛，面色萎黄，唇甲不华，少气乏力，神疲懒言，舌淡苔薄白，脉沉细无力。补气生血。

　　5.脾肾阳虚证：腹胀痛，畏寒肢冷，面色苍白，少气乏力，纳食不振，腰膝酸软，大便溏薄，小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉细微。温补脾肾