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下腹部肿块

发布时间:2020-4-24 9:56:02

妇产科主治医师考试内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。

下腹部肿块是妇科患者就医时的常见主诉。肿块可能是患者本人或家属无意发现,或因其他症状(如下腹痛、阴道流血等)做妇科检查时被发现。根据肿块质地不同。可分为①囊性:一般为良性病变,如充盈的膀胱,卵巢囊肿、输卵管积水等;⑦实性:除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、附件毙块等实性块物为良性外,其他实性肿块应首先考虑为恶性肿瘤。

根据发病器官或部位的不同。下腹部肿块可来自肠道、泌尿道、腹壁、腹腔或生殖道等。但以源自生殖道者最多。

1子宫增大凡位于下腹正中且与宫颈相连的肿块,多为子宫增大。子宫增大有以下几种可能:

(1)妊娠子宫:育龄妇女有停经史,且在下腹部扪及包块,应首先考虑为妊娠子宫。停经后出现不规则阴道出血且子宫迅速增大者,可能为葡萄胎。妊娠早期子宫峡部变软时,官体似与富颈分离,此时应警惕将宫颈误认为宫体,而将妊娠子宫误诊为卵巢肿瘤。

(2)子宫肌瘤:子宫均匀增大,或表面有单个或多个球形隆起。子宫肌瘕的典型症状为月经过多。带蒂的浆膜下肌瘸仅蒂与官体相连,且一般无症状,故检查时有可能将其误诊为卵巢实质性肿瘤。

(3)子宫腺肌病:子宫均匀增大、质硬,一般不超过妊娠12周子宫大小。患者多伴有明显痛经。

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