1．3疗效评估：显效：用药3d，患儿热退，咽痛消失，脓性分泌物消失，血象恢复正常。有效：用药3d，患儿热退，咽痛缓解，脓性分泌物减少，血象下降。无效：用药3d，患儿仍反复发热，咽痛无缓解，脓性分泌物无减少或增多，血象无变化或升高。

1．4统计学处理：使用sPss13．o对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，采用f和x2检验，以PO．05为差异有统计学意义。

2结果

两组在退热时间、咽痛缓解时间、脓性分泌物消失时间及血象恢复正常时间的比较上，治疗组患儿明显优于对照组，差异有统计学意义。两组总有效率比较，差异有统计学意义。详见表l一2。治疗组40例患儿无不良反应发生。

3讨论

急性化脓性扁桃体炎是儿科常见病之一，大多数由细菌感染引起。其病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌，仅少数由病毒感染所致。近年来更有发现有些急性化脓性扁桃体炎患儿是因为厌氧菌感染而引起。传统方法主要采用抗生素治疗，因为抗生素的广泛使用和滥用致细菌耐药的增多，使得传统单纯使用抗生素治疗时间延长，治疗效果欠佳，患儿反复高热，咽痛明显，神萎拒食，病程迁延，严重者还可引致扁桃体周围脓肿、中耳炎、鼻窦炎、心肌炎、肾小球肾炎、风湿性心脏炎、风湿性关节炎等多种并发症，给患儿及家长带来痛苦融。开喉剑喷雾剂采用经典苗族验方，由八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑4种药材配制而成，具有清热解毒、消肿止痛的功效。八爪金龙含岩白菜素，具有止咳、抗菌、抗炎、抗病毒及提高机体免疫力作用；山豆根主要含有生物碱、黄酮及多糖等活性成分，具有抗肿瘤、抗炎、抑菌及免疫调节作用；蝉蜕主要含有蛋白质、氨基酸及甲壳素，具有增强机体免疫力作用；薄荷由薄荷脑提取而成，可促进扁桃体发炎部位黏膜血管的收缩，局部具有凉感，从而达到止痒、消炎、止痛的作用。其药效学试验表明，开喉剑具有解热、镇痛作用，有明显甲流感病毒作用，同时对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有广泛的抑制作用。近年有报道表明开喉剑治疗急性E呼吸道感染效果明显，基于以上原理我科对小儿急性化脓性扁桃体炎患儿在以往常规抗生素治疗的同时加用开喉剑喷雾剂辅助治疗，取得了满意疗效，治疗组较对照组在热退时间、咽痛及脓性分泌物消退时间及血象恢复时间上明显缩短，差异有统计学意义，未见不良反应发生。开喉剑喷雾剂局部给药，使药物到达病灶局部，起效快，生物利用度高，且为水剂，不易发生误吸呛咳，水果味，更易被患儿及家长接受，故值得临床推广。

4参考文献