【原文】

　　黄帝问曰：余闻方士↑③，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府。敢问更相反↑④，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地↑⑤，故藏而不写，名曰奇恒之府↑⑥。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天↑⑦，故写而不藏。此受五藏浊气↑⑧，名曰传化之府↑⑨。此不能久留，输写者也，魄门亦为五藏使↑⑩，水谷不得久藏。所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实也。（《素问·五藏别论》）

　　【解析】

　　本节归纳了奇恒之腑、五脏、六腑各自的生理功能特点。

　　1.奇恒之腑的功能特点奇恒之腑主藏阴精，与五脏相似，形态中空与六腑相似，因有异于一般的脏腑，故另归于一类，名奇恒之腑。其功能特点为贮藏精气而不外泄，如脑为髓海，骨藏髓，脉藏血，胆藏胆汁，女子胞藏精血而孕育胎儿。

　　2.五脏的功能特点五脏的主要功能为藏精气，如《灵枢·本神》所说：心藏脉，肺藏气，肝藏血，脾藏营，肾藏精。五脏精气必须保持盈满，另一方面又要周流循环，运行流畅，才能源源不断灌注营养全身组织器官，满足全身的生理功能需要。五脏精气不得壅实呆滞，若精气壅滞不行，则出现五脏病变，如心脉瘀阻，肺气壅滞，肝气郁滞等，故其功能特点为满而不能实。在临床上五脏病证多见精气不足，多为虚证，应治以补法。但不可纯补、峻补，应该补中寓通，静中有动，如补脾之时配以和胃消导之品，养心宜佐以和血活血之品，补肺应伍以宣肃之品等。

　　3.六腑的功能特点六腑的主要功能是受盛和传化水谷，饮食物必须不断地在六腑中传导变化，虚实更替，使其内容物适时地通降下行，而不能久留。故本文将六腑的生理特点归纳为泻而不藏、实而不满，后世医家则概括为六腑以通为用、以降为顺。临床上，医|学教育网搜集整理六腑多见满而不通的病理特征，如食积、便秘、癃闭等实证病变，故六腑病症的治疗常以通降积滞为主，如攻下燥屎，通利膀胱，疏浚三焦，和胃降逆等。