咳嗽愈，扁桃体肿大减为0.5度，夜间睡觉时身体抽动几下，纳正，二便正常。

舌正苔薄白，脉滑。

处方：麻杏石甘汤合小柴胡汤去半夏、姜、枣加栀子、淡竹叶、僵蚕。

按：

二诊后咳嗽基本痊愈，扁桃体发炎症状消失，扁桃体肿大由2度肿大，减小为1度肿大，到三诊基本为0.5度肿大了，用药依然以麻杏石甘汤合小柴胡汤为主，宣透内热为主，后加马齿苋、桔梗清热消肿之用。

三诊时，家长告之孩子，夜间睡眠期间身体容易抽动几下，眠不踏实，则加入僵蚕制抽动，栀子竹叶清热安神。

四诊：18年12月9日