慢性扁桃体炎的诊疗策略
发布时间:2021-12-5 22:12:39
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染演变而来。好发年龄为7-14岁。成人也不少见。病因及发病机制
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。临床实践和研究结果发现,各种原因引起的机体抵抗力降低,细菌性变态反应,自身变态反应,内分泌因素如肥胖、糖尿病等,代谢障碍,神经系统因素,扁桃体血管通透性增加等因素在慢性扁桃体炎的发生和发展过程中都起到重要作用。
反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物充塞其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生。还可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹等急性传染病以及鼻腔及鼻突感染。病理
慢性扁桃体炎按其病理变化可分为3型
1、增生型:炎症反复刺激致淋巴组织与结缔组织增生,腺体肥大,突出于腭弓之外。镜检可见腺体淋巴组织增生,生发中心扩大,丝状核分裂明显,吞噬活跃。该型多见于儿童。
2、纤维型:淋巴组织和滤泡变性萎缩,被纤维组织广泛取代,因瘢痕收缩,腺体小而硬,常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。该型多见于成人。
3、隐窝型:腺体隐窝内可见大量脱落上皮细胞、白细胞、淋巴细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连,内容物排出受阻,形成脓栓或囊肿,成为感染灶。
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